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(声明:以下人物均为化名,图片来自网络)
33岁的郑女士在一家物流公司当客服,每天得坐在电脑前处理订单、接电话,平均一天坐的时间超过8小时。最近一年,她发现自己右腿膝盖下面冒出了一些青筋,是青紫色的,一开始就几根,跟细线似的,不疼也不痒。
她觉得可能是自己平时运动太少了,没太往心里去,只是偶尔下班回家后多走一会儿路。但过了半年,这些青筋变得越来越粗,还弯弯曲曲地缠在一起,形成了一个个小疙瘩。站着或者走路时间长了,右腿会有酸胀的感觉,用手摸的话,曲张的血管比周围皮肤温度稍微高一点。
有一次她去逛超市,走了还不到半小时,就觉得右腿沉得厉害,赶紧找地方坐下休息。回家之后,她看着腿上明显的青筋,决定第二天去医院看看。
郑女士挂了血管外科的号,医生让她站起来,观察她的腿部。右腿膝盖下方可见明显的曲张静脉,呈团块状分布,用手触摸能感觉到柔软的血管团,平卧并抬高腿部后,血管团变小。随后做了下肢静脉超声检查,确诊为下肢静脉曲张(C2级)。
医生解释,下肢静脉曲张是因为静脉壁弹性变弱、静脉瓣膜关不严,导致血液回流不顺畅,淤积在下肢的静脉里,让血管慢慢扩张、变弯才形成的。这种病在总坐着、总站着的人群里比较常见,随着病情发展,可能会出现腿酸胀、疼、肿等症状,严重的时候还会出现皮肤变色、烂疮。
静脉曲张按病情严重程度分好几个等级,C1级是毛细血管扩张,看着像红色或蓝色的细丝;C2级能明显看到曲张的静脉和成团的血管;C3级腿会肿;C4级会出现皮肤变色、长湿疹等;更严重的C5、C6级会出现已经长好或没长好的溃疡。
郑女士的情况属于C2级,是中等程度。这个阶段的静脉曲张虽然还没到严重影响生活的地步,但如果不及时治疗,可能会慢慢变严重。导致静脉曲张的原因有很多,除了久坐、久站,年龄增长、肥胖、有家族遗传史等也是常见的因素。
根据郑女士的病情,医生建议进行微创治疗,通过激光闭合曲张的静脉,同时配合穿医用压力袜辅助恢复。治疗过程很顺利,术后第二天郑女士就可以正常走路了,只是腿部还有些轻微的肿胀和酸痛。
医生叮嘱她,术后一个月内要避免长时间站立或坐着,每天穿医用压力袜,适当进行散步等轻度运动,促进腿部血液循环。同时,要定期回医院复查,观察恢复情况。
郑女士按医生的要求做了,术后一个月去复查时,腿上的曲张血管已经看不到了,酸胀感也消失了。医生说恢复得很好,让她继续保持良好的生活习惯,要是有不舒服的地方随时来医院。
又过了三个月,她发现右腿原来出现静脉曲张的地方,又冒出了几根青筋,一开始只有一两根,她以为是自己看错了,没太在意。但没过两周,青筋越来越明显,虽然没有之前的团块状那么严重,但也能清楚地看到弯弯曲曲的血管。
医生询问了郑女士术后的生活习惯,当听到她早就不穿压力袜,并且经常久坐不动时,指出这可能是导致复发的原因。下肢静脉压力增加,影响血液回流,血管再次扩张。医生告诉郑女士,静脉曲张治疗后并不是一劳永逸的,需要长期注意护理,警惕这3个指征,如果出现,需要及时复查。
1、原有部位或新的部位出现曲张静脉
就像郑女士这样,在之前出现静脉曲张的地方或其他部位,又长出新的青筋、血管团,不管有没有症状,都应该及时去医院复查。因为这可能是静脉瓣膜功能进一步受损的表现,早期发现并处理,能避免病情发展得更严重。
2、腿部出现持续的酸胀、疼痛或肿胀
如果治疗后,腿部经常出现酸胀感,尤其是在站立、行走后明显加重,休息后也不能缓解,或者出现腿部肿胀,按压皮肤后有凹陷,要及时复查。这可能是血液回流不畅加重的信号,需要通过检查看看静脉瓣膜功能是否进一步恶化,是否有新的血栓形成等情况。
3、出现皮肤颜色变化或异常感觉
比如腿部皮肤出现色素沉着,颜色变深、发黑,或者出现皮肤瘙痒、脱屑,甚至有轻微的破损、溃疡,这些都可能是静脉曲张加重的表现,必须尽快去医院检查。因为这些症状说明下肢静脉的淤血已经影响到了皮肤和皮下组织,若不及时处理,可能会导致更严重的皮肤问题,治疗起来也会更复杂。
针对郑女士复发的情况,医生建议再做一次微创治疗,把新长出来的曲张静脉闭合掉。同时特别强调,她术后护理一定要做好,压力袜得坚持穿至少半年,每坐1小时就站起来活动5到10分钟,每天保证30分钟的快走或者慢跑之类的运动。
郑女士这次不敢再马虎,完完全全照着医生说的做。术后一个月去复查,恢复得挺好。医生说,像郑女士这样的情况挺常见的,很多患者治疗后因为不注意护理和复查,结果病情又复发了。静脉曲张的治疗不光是把已经曲张的血管去掉,更重要的是预防病情复发和变严重。
已经接受治疗的患者,要养成好的生活习惯,别老坐着或者老站着,适当多运动,控制好体重,有必要的话长期穿医用压力袜。同时,得记住那些需要复查的情况,一旦出现了,赶紧去医院,这样才能更好地控制病情,让生活质量更高。